佛教病因觀、治療方式與影響：以魏晉南北朝為中心的探討(二)

佛教病因觀、治療方式與影響：
以魏晉南北朝為中心的探討(二)

劉家銘

一、   佛教疾病觀

一、佛教傳佈的疾病觀

    如果要探討佛教醫學在此時期的內容，就必須先瞭解當時的宗教傳佈過程中，僧人是如何闡明佛教醫學的理論，才能了解當時的人是如何接受這套說法，並且接受佛教的醫療。在佛教的觀念中，生命是不斷的進行六道輪迴，如果人做了一些壞事就會造下罪業，而自身的業報就必須得在今生或來世償還，所以會衍生出「積善成慶、積惡成殃」的觀念。

        但是從另一方面來說，人們的善行與惡行並非永遠，只要人願意改過向善，人的命運就會得到改變。所以說，人在面對心理的與業報的疾病時，就可以依照由這種觀念所採用的宗教儀式來祈求穫得改善。

    佛教的因果律對業病的影響，川田洋一提到「在因的方面，有同類因(等流因)和異熟果；在果的方面，則有同類果(等流因) 和異熟果。也就是說，因和果形成同類(等流)因果和異熟因果的連鎖。同類因果意味著，……體驗的證狀如下，窒息的經驗，有時造成閉塞恐怖症這樣的結果，….其次說異熟因果，……例子有：前生的殺生會導致今世短命，……。」[1]也就是俗話所說的，「種甚麼因，得甚麼果」，藉由宗教觀念來闡述人得病的深層原因。

    在對佛教「業」觀念的描述在近代學者的佛教史研究中，梁啟超認為「業」：

「業」梵名Karma音譯為「羯磨」。用現在的話來解釋，大約是各人憑自己的意志力不斷的活動。活動的反應的結果，造成自己的性格。這性格又成為將來活動的根基支配自己的命運。從命運支配那一點說，名曰業果或業報，業是永遠不滅的，除非「業盡」-意志活動停止，活動若轉一箇方向，業便也轉個方向而存在。業果業報決非以一期的生命之死亡而終了，死不過這「色身」-物質所構成的身體循物理的法則由聚而散。生命並不是存物質的，所以各人所造業，並不因物質的身體之死亡而消滅。死亡之後，業的力會自己驅引自己換一箇別的方向別的方式，又形成一箇新生命。這種轉換狀態名曰「輪迴」。[2]

    這段話是說，業是由人在世間活動而來，並且支配人的命運，人的物質身體消失以後，業是不滅的，來生由業指引人形成新生命。

        佛教中有「四諦」的觀念，學者提到，「四諦」亦稱苦、集、滅、道，《中阿含》(第八眾集經)：「復有四法，謂四聖諦。苦聖諦、苦集聖諦、苦滅聖諦、苦出要聖諦」。[3]「四諦」會使人產生「八苦」，即生、老、病、死、愛別離、怨憎會、求不得、五陰盛的痛苦。在病苦方面，在佛教經典中提到，凡病有六種，「一、四大不調；二、飲食不調；三、座禪不調；四、業病；五、魔鬼；六、鬼病。」[4]在本文章中，所要強調的是鬼病、魔作病與業障病的具體情形以及它的治療方法。

        在病因與診療方面，道端良秀提到，「天台大師的摩訶止觀第八卷，是一篇有關疾病的論著，曾謂：『有身則有病』。而且強調診病須分『五分科』；所謂『五分科』者：一明察病相，二、詳究治病因緣，三列舉治療方法，四、公示損益後果，五闡述止觀之道。[5]」，此外《摩訶止觀》中也提到了座禪不調所引起的疾病與治療方法。

       佛教病因觀的一個原則是，「疾病由業力所致」，道端良秀解釋說，「這完全是只有佛教才獨倡的教義，稱係致病之因，來自前生業感。換言之，就是本身的所做所為使然。尚且不只如此，如果今生造惡多端，也能感動了前生的業力，然後據業而致病，從而，不但是前生的業力，如果再加上了現生的惡行，也同樣能引起了致病之因。」[6]

        此外，陳邦賢提到「隋唐的時代，治療疾病，佛陀祈禱之事盛行；以僧侶而兼醫術的事業，頗為隆盛；除施用符咒祈禱外，治法約有兩種：一種是絕粒，一種是服藥。[7]」，從隨唐之時佛教醫療的發展情形也可以看出佛教醫療所造成的影響。

        而人是否能藉由宗教儀式來改變自己的命運，並進一步改變人的病苦與痛苦。在《摩訶止觀第八》，〈禪病因緣及對治法〉一篇中提到，「若鬼魔二病，此須深觀行力，及大神咒，乃可袃耳。若業病者，當內用觀力，外須懺悔，乃可得蠆。」[8]

        從近代佛教高僧說法，人的善行與惡行皆非永遠，印順法師提到，「善行與惡行的因力，是有限的，所以受苦與受樂，並不永久如此，而只是生命歷程中的一個階段。認何悲慘的境遇，就是地獄，也不要失望，因為惡業力量，地獄眾生是要脫苦的。反之，任何福樂的境遇，那怕是天國那樣，也不能自滿。因為善業力量消盡，還有墮落的一天。」[9]也就是說，人的惡業是有可能被改變，如果人能消除自己的罪業則能免除自身的痛苦，當然也就包括人的病苦。

        但是人如何滅除宿業，近代高僧印光提到，「念佛能滅宿業，然須生大慚愧，生大佈畏，轉眾生之損人利己心，行菩薩之善利眾生行。則若宿業，若現業，皆仗此大菩提心中之佛號光明，為之消滅淨盡也。」[10]，在佛教的觀念中，人可以誠心向佛懺悔罪業，以求得佛祖寬恕。所以佛教儀式中會有齋戒與懺悔的儀式。

        那麼甚麼是懺悔，「謂悔謝罪過以請求諒解。懺，為梵語 ksama（懺摩）之略譯，乃『忍』之義，即請求他人忍罪；悔，為追悔、悔過之義，即追悔過去之罪，而於佛、菩薩、師長、大眾面前告白道歉；期達滅罪之目的。」[11]。

        此外學者也進一步解釋到何為懺法，「指依諸經之說而懺悔罪過之儀則。又作懺儀。依準此類儀則而修之，稱為修懺。蓋懺悔原是將自己生活上所犯之過失，於一特定日在僧團眾僧前告白，表懺悔之意。後漸包含人類精神整體之六根懺悔，與身、口、意之三業懺悔兩類。」[12]。

       方天立提到，「自南北朝以來，佛教為了進一步在民間吸引信徒，擴大影響，開始推行經文的『轉讀』、『梵唄』的歌唱和『唱導』三種宣傳教義的方法。『轉讀』也叫『唱經』、『詠經』，即誦讀佛經，使人聽懂。『梵唄』，佛教贊歌，是用聲因音感人。『唱導』，宣唱開導，講經說法。[13]」。

        他又提到，「改寫佛經故事，佛教傳入中國，大、小乘佛經源源翻出而不斷，佛家之苦、無常、因果、輪迴等觀念逐漸深入民心，印度之神話傳說亦挾其生動且充滿幻想之魔力風靡文壇。魏、晉、南北朝志怪作家，或傳述天竺術士之神奇不凡，或改寫佛經之故事寓言，可謂屢見不鮮。[14]」。

       透過俗講僧的宣講，方天立提到，「佛教傳入中國後，由於其經典不斷翻出，輪迴、因果的觀念深入人心，魏、晉、南北朝也從事改寫佛經中之寓言[15]」，從上面的敘述得知，當時佛教徒也會使用繪畫與雕刻等藝術作品的形式來傳達宗教觀念，此外，也藉由通俗的說唱發法使佛教的觀念得以傳遞給百姓。

---

[1]  川田洋一著，《佛法與醫學》，（台北市：三民書局出版），(2002)，頁99~100。

[2] 梁啟超，《因果選集》，（苗栗 : 無量壽出版社,1971），頁88。

[3] 川田洋一著，《佛法與醫學》，頁3。

[4] 陳邦賢，《中國醫學史》，(臺灣商務印書館，1958)，頁98

[5] 道端良秀，《中國佛教與社會福利事業》，（高雄市 : 佛光, 1986），89頁。

[6] 道端良秀，《中國佛教與社會福利事業》，（高雄市 : 佛光, 1986），91頁。

[7] 陳邦賢，《中國醫學史》，(臺灣商務印書館，1958) 99頁。

[8] 轉引自藍吉富主編，《中華佛教百科全書》，（台北市 : 中華佛敎百科全書編委會, 1994），頁5703。。

[9] 印順，〈論三世因果的殊勝〉，《因果選集》頁 19

[10] 印光，〈勸注重因果〉，《因果選集》頁 9。

[11] 《中華教百科全書》，〈懺悔〉條，頁5904。此外，在李中華注釋的，《新譯六祖壇經》，（台北市：三民出版，1997），頁105。提到「我國佛教中之懺法，起源於晉代，漸盛於南北朝。自南朝梁代以來，採用大乘經典中懺悔與禮讚內容而成之懺法，以種種形式流行，從而產生許多禮讚文及懺悔文。據廣弘明集卷二十八悔罪篇之記載，計有梁簡文帝之涅槃懺啟、六根懺文、悔高慢文，沈約之懺悔文，梁武帝之慈悲道場懺（俗稱梁皇寶懺）、金剛般若懺文、摩訶般若懺文、陳江總文之群臣請陳武帝懺文、陳宣帝之勝天王般若懺文、陳文帝之妙法蓮華經懺文、金光明懺文、大通方廣懺文、虛空藏菩薩懺文、方等陀羅尼齋懺文、藥師齋懺文、沙羅齋懺文、無礙舍身會懺文等」。

[12] 《佛光大辭典線上簡易查詢》 http://sql.fgs.org.tw/webfbd/text.asp?Term=懺法

2006.6.12 pm：17：52

[13] 方天立，《中國佛教與傳統文化》，（台北市 : 桂冠, 1990），頁353。

[14] 方天立，《中國佛教與傳統文化》，頁57。

[15] 方天立，《中國佛教與傳統文化》，頁57。

佛教病因觀、治療方式與影響：以魏晉南北朝為中心的探討(一 )

佛教病因觀、治療方式與影響：以魏晉南北朝為中心的探討(三)

佛教病因觀、治療方式與影響：以魏晉南北朝為中心的探討(四)

佛教病因觀、治療方式與影響：以魏晉南北朝為中心的探討(五 )

佛教病因觀、治療方式與影響：以魏晉南北朝為中心的探討(六 )